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单位医疗保险和社区医疗保险,个人医疗保险有什么区别

2019-07-30 16:10:31 ?????来源:轻财经
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一、面向对象不同 

1、个人医疗保险主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;  

2、单位医疗保险面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 

3、社区医疗保险是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群。


二、费用来源不同 

1、个人医疗保险由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;  

2、单位医疗保险由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 

3、社区医疗保险交的费用比较少


三、缴费标准方式不同  

1、个人医疗保险是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇; 

2、 单位医疗保险是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。

3、社区医疗保险起付标准最低为250元,起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。


四、享受待遇不同 

1、个人医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右; 

2、单位医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

3、社区医保,报销比例和总报销额度也没有职工医保高。




社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴(与年龄有关、与人员性质有关)。居保,年度门诊统筹100元以内30%,以外自费;住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。

单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办,个人只有养老医疗两种(很多地方目前没有生育险)。个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定(武汉以前没有,现在是每月15月划账)。

大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。

25岁,身体好,医保无所谓,个人社保有养老,社区医保没有养老保险的。不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。



1、单位与个人缴纳社保的区别,主要体现在承担费用、缴纳险种上,享受的待遇是没什么差别的。

2、有单位缴纳,双方共同承担费用,而且单位占大头,养老:单位20%,个人8%;医疗:单位10%,个人2%。个人缴纳的话,养老:20%,医疗:8%左右,外加其他一些小费用,如大病互助等,费用全由个人承担,自然比有单位缴纳负担要重。

3、缴费险种上,单位一般缴纳五险,个人大多数只缴养老和医疗两种,极少数地方可以缴生育或失业保险,具体按当地规定。


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